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«La mamografía entrega pistas sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular.» Esta impactante afirmación proviene del estudio “Breast Arterial Calcification: a Novel Cardiovascular Risk Enhancer Among Postmenopausal Women1, publicado el 15 de marzo reciente en la revista «Circulation: Cardiovascular Imaging»  y ha sido replicado de inmediato por diversos medios de comunicación, como El Mercurio en Chile, otros diarios internacionales y redes sociales. La asociación entre calcificaciones vasculares detectadas en la mamografía y riesgo cardiovascular y de enfermedad renal se viene estudiando desde hace varios años. Lo novedoso de este artículo es que a través de un software aplicado a la mamografía digital, se logra cuantificar en miligramos la presencia de calcio y hace una correlación con otras características de las pacientes, para poder cuantificar el riesgo de enfermedades cardiovasculares. En el informe habitual de una mamografía se hace mención a la presencia de estas calcificaciones, que corresponden a un hallazgo benigno, pero no hay aún métodos de imagen en la práctica diaria para poder cuantificarlas, ya que lo publicado se trata de un trabajo de investigación. Por el momento, el grado de asociación entre calcificaciones vasculares en mamografía y riesgo cardiovascular, no es suficiente como para generar un cambio en el manejo clínico dentro de la prevención. Además, desde el punto de vista radiológico, no hay un consenso en cómo se debe cuantificar o clasificar a las calcificaciones vasculares. Con esta nueva herramienta en desarrollo, se agrega una potencialidad extra al examen de mamografía, que ya de por sí, es un estudio capaz de salvar vidas, por la detección precoz del cáncer mamario, pero aún falta evidencia, la que se generaría con estudios prospectivos (los estudios actualmente disponibles son todos retrospectivos). En la comunidad radiológica estamos atentos a nuevas recomendaciones sobre este tema, ya que podría ser un importante aporte para mejorar los algoritmos de estadificación y detección de factores de riesgo para las mujeres respecto a la enfermedad cardiovascular, que es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad. Invitamos a las pacientes a realizar su mamografía anual, destacando que el principal beneficio es la detección temprana del cáncer mamario, impactando la sobrevida de las pacientes.

Capítulo de Imágenes Mamarias Sociedad Chilena de Radiología Dra. Flavia Pizzolon Dra. Carla Darras

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