Transplante hepático en hepatocarcinoma fuera de los criterios de milán
21/11/2024Cristian Lindner1,*, Eduardo Molina1, Andrés Concha2, David Clemo2, Jorge Zúñiga3, Daniel
Strube3.
1Residente de Imagenología, Hospital Guillermo Grant Benavente, Concepción, Chile.
2Radiólogo Intervencionista, Hospital Guillermo Grant Benavente, Concepción.
3Médico Radiólogo, Hospital Guillermo Grant Benavente, Concepción, Chile.
*: Autor principal.
Concepción, Chile.
OBJETIVOS.
Describir las características demográficas de los pacientes con hepatocarcinoma (HCC) fuera
de los criterios de Milán (MC), sometidos a down-staging en el Hospital Guillermo Grant
Benavente (HGGB)
durante 2022-2024.
Describir los tipos de tratamientos locorregionales utilizados por el equipo de radiología
intervencional en los protocolos de down-staging para HCC.
Analizar la efectividad del down-staging en pacientes con HCC en el HGGB.
MATERIALES Y MÉTODOS.
Estudio retrospectivo observacional. Se incluyeron pacientes con HCC fuera de los CM, que
cumplieron los criterios de San Francisco al momento del estudio, y fueron sometidos a
down-staging entre 2022-2024 en el HGGB.
Se excluyeron pacientes menores de 18 años, con neoplasias concomitantes y sin datos de
seguimiento.
Se tabularon datos clínicos, tipos de terapias locorregionales utilizadas, y sobrevida durante
el seguimiento.
El down-staging se consideró exitoso cuando se logró reducción de la carga tumoral hasta
alcanzar los CM.
RESULTADOS.
20 pacientes fueron incluidos. 65% de sexo femenino, con edad media de 60,3 años.
15 recibieron tratamientos combinados, siendo 73% TACE + ablación con microondas, y
26% TACE + ablación por radiofrecuencia.
70% de los casos presentaron down-staging exitoso.
Se obtuvo seguimiento medio de 17,1 meses, con sobrevida global de 100% y 1 paciente
trasplantado.
CONCLUSIONES.
El down-staging es una importante opción terapéutica para pacientes con HCC fuera de los
CM, donde la radiología intervencional tiene un rol fundamental.
Los resultados iniciales del programa de down-staging en HGGB muestran resultados
prometedores a largo plazo, con tasas de éxito terapéutico y sobrevida similares a la literatura.